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        主管護師復習必看:慢性腎衰竭病人的護理

        2024-05-28 來(lái)源:醫學(xué)考試在線(xiàn) 瀏覽次數: 發(fā)布者:耿老師

              一、概述

              各種慢性腎實(shí)質(zhì)疾病進(jìn)行性發(fā)展的最終結局,我國以慢性腎小球腎炎(最常見(jiàn))、糖尿病腎病、高血壓腎病等多見(jiàn)。

              二、特點(diǎn)

              腎功能減退,代謝產(chǎn)物潴留→全身各系統癥狀,水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調。

              三、治療原則

              1.原則:治療原發(fā)病和糾正加重腎衰的可逆因素是關(guān)鍵

              2.飲食:優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)+高熱量+多種維生素+低磷高鉀+限鹽。液體入量=前1天出液量+隱性失水500ml,尿量>1000/d,不限水

              四、對癥治療

              1.高血壓:利尿,ACEI

              2.并發(fā)癥:控制感染避免腎毒性藥,糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調;貧血;腎性骨?。ü腔集熜跫眩?/span>

              3.透析:排泄各種毒物,減輕癥狀,維持生命

              4.腎移植:保守治療無(wú)效時(shí)

              五、健康教育

              1.嚴格蛋白質(zhì)的合理攝入和水鈉的限制。

              2.適當活動(dòng)增強抵抗力,避免勞累和重體力活動(dòng)。

              3.定期復查腎功能,血清電解質(zhì)等。

              4.遵醫囑用藥,避免使用腎毒性較大的藥物。

              5.注意衛生,觀(guān)察有無(wú)尿路刺激征,避免感染。

              6.注意保暖,避免受涼,以免引起上呼吸道感染。

              7.慢性腎衰病人盡量使用前臂、肘部等大靜脈,透析者保護好動(dòng)、靜脈瘺管,腹膜透析者保護好透析管道。

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